Форум » Советы и консультации Travmatolog\'a » Тенденит четырехглавой бедра? » Ответить
Тенденит четырехглавой бедра?
Agor: Добрый день, большая просьба, подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Прошедшей зимой при беге по лестнице вниз возникли сильные боли в бедре, сверху, над коленным суставом и чуть выше, примерно четверть бедра. Такая же сильная боль была при прыжках вниз, если нога при этом немного согнута. Сделал УЗИ колена, определили небольшое количество жидкости в надколеннике, диагноз синовит. Лечение: НПВС, физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет), прогрев. Нагрузки отменил. Боль не беспокоит, через 2 месяца возобновил бег, после бега почти незаметные неприятные ощущения в колене (если бы не диагноз – не обращал бы на них внимания). Для проверки эффективности лечения весной сделал МРТ – «В верхней трети задней крестообразной связки определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности (частичный отрыв от мыщелка большеберцовой кости, разволокнение в верхней трети). Во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от вертикального повреждения мениска (задний рог) дегенеративного характера. Незначительный синовит» Летом начал бегать, 2 похода на пару десятков километров с рюкзаком – точно такие же боли возобновились. После отмены нагрузок быстро прошли, сохраняются легкие боли при длительной ходьбе без нагрузки, поэтому не тренируюсь. Травм не было. 32 года, вредных привычек нет, 2 раза в неделю бег по жесткому покрытию, кроссовки Адидас, новые (8-9 км – сейчас отменил) или беговые лыжи. Летом спортивный туризм, в т ч горный (этот сезон из-за травмы пропустил). Плоскостопие. Работа сидячая. Ранее вопрос с коленом возникал только начиная с 6-7 км пробежек (иногда сильно болело под правым коленом снаружи справа, возможно, из-за того, что кроссовки были со стандартными супинаторами без ортопедических стелек, так как не знал о плоскостопии). Летом посетил 2 травматологов, они полагают, причина боли все-таки не в колене, а в перегрузочном тендените 4-х главой мышцы бедра. Лечился: Капсикам, нестеридные противовоспалительные, тейпирование, физиотерпия (озокерит, магнитотерапия). Сейчас назначили 2 месяца курс компрессов лидаза+димексид+новокаин, после завершения курса планирую мануальную терапию. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, чем следует дополнить лечение в первую очередь – чтобы скорее восстановиться и начать тренировки и не было повторений болей? В частности, советуют ударно-волновую терапию, массаж, тренажер, ЛФК. Нужно ли и можно ли уже сейчас делать закачку колена по этим упражнениям www.9rj.ru/travmatolog/ ? Ежедневно или реже? Надо ли возобновлять тренировки? Какой вариант оптимален: бассейн, велосипед, бег, лыжи классикой или что-то другое? Физкультурой заниматься только в ортезе выше колена? Особенно – можно ли продолжать ходить в горы? С уважением, Андрей СПб
Ответов - 5
Travmatolog: Agor пишет: Добрый день, большая просьба, подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Прошедшей зимой при беге по лестнице вниз возникли сильные боли в бедре, сверху, над коленным суставом и чуть выше, примерно четверть бедра. Такая же сильная боль была при прыжках вниз, если нога при этом немного согнута. Сделал УЗИ колена, определили небольшое количество жидкости в надколеннике, диагноз синовит. Лечение: НПВС, физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет), прогрев. Нагрузки отменил. Боль не беспокоит, через 2 месяца возобновил бег, после бега почти незаметные неприятные ощущения в колене (если бы не диагноз – не обращал бы на них внимания). Для проверки эффективности лечения весной сделал МРТ – «В верхней трети задней крестообразной связки определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности (частичный отрыв от мыщелка большеберцовой кости, разволокнение в верхней трети). Во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от вертикального повреждения мениска (задний рог) дегенеративного характера. Незначительный синовит» Летом начал бегать, 2 похода на пару десятков километров с рюкзаком – точно такие же боли возобновились. После отмены нагрузок быстро прошли, сохраняются легкие боли при длительной ходьбе без нагрузки, поэтому не тренируюсь. Травм не было. 32 года, вредных привычек нет, 2 раза в неделю бег по жесткому покрытию, кроссовки Адидас, новые (8-9 км – сейчас отменил) или беговые лыжи. Летом спортивный туризм, в т ч горный (этот сезон из-за травмы пропустил). Плоскостопие. Работа сидячая. Ранее вопрос с коленом возникал только начиная с 6-7 км пробежек (иногда сильно болело под правым коленом снаружи справа, возможно, из-за того, что кроссовки были со стандартными супинаторами без ортопедических стелек, так как не знал о плоскостопии). Летом посетил 2 травматологов, они полагают, причина боли все-таки не в колене, а в перегрузочном тендените 4-х главой мышцы бедра. Лечился: Капсикам, нестеридные противовоспалительные, тейпирование, физиотерпия (озокерит, магнитотерапия). Сейчас назначили 2 месяца курс компрессов лидаза+димексид+новокаин, после завершения курса планирую мануальную терапию. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, чем следует дополнить лечение в первую очередь – чтобы скорее восстановиться и начать тренировки и не было повторений болей? В частности, советуют ударно-волновую терапию, массаж, тренажер, ЛФК. Нужно ли и можно ли уже сейчас делать закачку колена по этим упражнениям www.9rj.ru/travmatolog/ ? Ежедневно или реже? Надо ли возобновлять тренировки? Какой вариант оптимален: бассейн, велосипед, бег, лыжи классикой или что-то другое? Физкультурой заниматься только в ортезе выше колена? Особенно – можно ли продолжать ходить в горы? С уважением, Андрей СПб Мануальная терапия, коррекция плоскостопия, ортез выше колена, тренажерный зал уже сейчас, все остальное по желанию. Для четырехглавой особо неприятна уступающая нагрузка (ходьба вниз), аккуратнее с ней. Отказываться ни от чего не надо, но готовте себя физически к этим нагрузкам. Будут сильные мышцы - сможете их выносить. К сожалению, я консультирую вас в слепую и не могу определить каких-либо скрытых проблем, которые могут быть......
Agor: Спасибо огромное! Обязательно постараюсь записаться и очно прийти на Вашу консультацию, но живу в Питере, боюсь, в Москве буду нескоро.
Travmatolog: Agor пишет: Спасибо огромное! Обязательно постараюсь записаться и очно прийти на Вашу консультацию, но живу в Питере, боюсь, в Москве буду нескоро. Я чато бываю в Питере..... Правда, не заню пока когда следующий раз.
Agor: Спасибо Вам, не могли бы Вы написать, когда планы с поездкой в Питер определятся? Здесь или на почту agorinov@spb.renins.com. Очень хотел бы записаться к Вам на прием.
Travmatolog: Следите за веткой "консультация travmatologa (reality)"
полная версия страницы