Форум » Советы и консультации Travmatolog\'a » Проблемы с коленом. » Ответить
Проблемы с коленом.
Сергей С.: Пол мужской. Возраст 35 лет. Вес 75-82 кг. рост 172 тренировался четыре раза в неделю объёмы в неделю 40-60 км, темп 5,20-6 минут киллометр, ни каких интервальных, горок и прочего, чистый джогинг, по субботам длительная. При таком темпе вопрос разминки отпадает. Бегаю три года. Раньше была травма правого колена официальный диагноз не помню, но у меня после сильных нагрузок бег по песку, работа в воде и акрабатика ( усиленно готовился к чемпионату Росси по тхеквондо) колено опухло, очень трудно было ногу сгибать и разгибать очень сильная боль спереди, внизу, от центра колена во внутрь. Со спортом завязал, так ка травма проявлялась ещё два раза, и мне сказали что только оперировать, и всеравно толку не будет. Мне было тогда 19 лет. Через пять лет нога стала как бы выскакивать не аккуратное движение по льду, либо плавание или во сне и нога опухала и две недели всё это заживало, обращался в травпункты ни чего не находили, только гипс клали и всё. Впринципе к этому привык, и даже начал бегать, за три года бега нога проявляла себя три раза, и через три недели я потихоньку опять начинал бегать. Но вот недавно стала проявляться во время бега боль в колене сзади, чего раньше не было, ну я подумал ерунда боль не сильная, особо не беспокоит потихоньку перебегаю. А нет в середине декабря вышел на пробежку и после 2 км что то сзади какбы хрустнуло и очень заболело, развернулся обратно и все два киллометра которые шёл до дома как буд-то что-то похрустывало (периодически) вместе с болевыми ощущениями. Колено не опухло, когда ногу выпрямляешь и напрягаешь неприятные болевые ощущуения в задней части колена, уже прошёл месяц но как только пытаюсь быстро пройти или пробежать сразу опять щелчок и боль, иногда когда встаю со стула неприятные ощущения в той же области. Нога не ограничена в движении, опухоли нет. Заранее благодарю за ответ.
Ответов - 81, стр:
1 2 3 All
Ihori: Сергей, сделай наконец МРТ, говорил ведь тебе. Это же не операция. А так подскажут мож чего.
Сергей С.: Ihori да всё надеюсь мож пронесёт. Но я уже настроен серьёзно. Сейчас вопросы организационного порядка решу, я имею ввиду работу. И скорее всего займусь коленом.
Ihori: Не тяни. Я делал на 4-ом Добрынинском проезде (Морозовская больница) -- www.unitom.ru Сама процедура занимает 40 минут. Думаю, нашему уважаемому Травматологу будет проще что-либо сказать уже по результату обследования.
Сергей С.: Ihori
Travmatolog: Сергей! Советую перед МРТ сделать УЗИ коленного сустава у гаммотного специалиста (такой есть в МЕдСи на Дербеневке) - в некоторых случаях он более информативен, и может МРТ даже не понадобиться. По симптомам однозначно есть воспаление капсулы сустава и очень сильное, вопрос в том, что его вызывает и заставляет постоянно рецидивировать. Предполагаю частичный или полный разрыв мениска, но ясно будет после обследований.
Сергей С.: Travmatolog Здравствуйте доктор. Немного для клинической практики; в четверг после укола, колено первоночально как бы вязло но болевых ощущений не было. Должен признаться, что в этот день мне пришлось походить, в основном по офису, при каждом удобном случае присаживался, но тем не менее совсем покоя дать ноге не смог. Вечером стали появляться болевые ощущения при нагрузке на ногу, при попытке ногу разогнуть до конца( в этот момент я Вам и звонил). Ночью появилась ноющая боль в области чашечки, нога немного затихала в полусогнутом состоянии, но при разгибании боль была нестерпима, такое ощущение что отдирают чашечку, при сгибании то же самое, всю ночь не спал. На утро еле мог передвигаться, нога при любом движении сильно болела (второй звонок Вам), плюс небольшая припухлость внизу под чашечкой и с боку, наружу. На слнедующий день с утра наступило резкое облегчение, нога болеть перестала но выпрямить до конца не мог, болевые ощущения внизу под чашечкой, плюс под нагрузкой боли нет но ощущения как будто нога прослабляется, также встать на четвереньки не мог, больно колено, небольшие препухлости остались. Сегодня четверг, прошла неделя. Припухлость осталась(совсем чуть чуть), ногу выпрямить под нагрузкой не могу ( упражнения которые Вы мне показывали с подъёмом ноги) боль внизу в области чашечки, ногу всю неделю пытался беречь. Хожу чуть прихрамывая, но без болевых ощущений. При спуске по ступенькам нога как бы слабеет. Вот наверное и всё. Жду дальнейших указаний.
Travmatolog: Да....дьюралайн тяжеловат для вашего колена. Поока стоит оставить все как есть - ходите стараетесь двигаться, по возможности делать упражнения. Жде еще неделю. Естественно, пока никакого бега. Спасибо за отчет.
Сергей С.: Travmatolog здравствуйте. Прошла ещё неделя. Остались болевые ощущения, при полном разгибании и напряжении колена, внизу под чашечкой. Упражнения на поднимание ноги делать не могу, неприятные болевые ощущения,по причине изложенной выше, а статику у стены, полуприсядом, делаю, немного прихрамываю при ходьбе но болевых ощущений нет. Жду ЦУ.
Travmatolog: Сергей С. доброе время суток. Надо увидеться - посмотреть/попальпировать колено - там и решим.
Сергей С.: Travmatolog добрый день! Бегал пять раз, начал с 20 минут и плавно довёл до 50 минут, темп 6 мин км. При поворотах иногда к концу тренировки в колене немного простреливало, совсем чуть-чуть, упражнения делаю, бегаю и хожу в стельках. В принципе ничего не беспокоит, всё отлично. Будут какие либо пожелания?
Travmatolog: Искренне рад! Пожелание пока одно: раз в неделю оставлять маленький дневничок - как бегалось, как тренировалось, как успехи. Спасибо!
Сергей С.: Travmatolog добрый день! Бегал в выходные по 50 минут, в восресенье выпал снег бежалось тяжело ноги вязли, после тренировки никаких болевых ощущуений. А вот вчера пробежал 10 км темп 5,40 мин/км, сначало бежалось легко, без болевых ощущений, на седьмом километре сильно прострелило ногу, даже испугался думал ну вот опять, снизил темп, больше к счастью ни чего не случилось, дома ничего не болело. На утро появилась тянущая боль сзади колена не острая, проявляется только во время ходьбы, опухолей нет, колено в движении не ограничено. Что не делать?
Travmatolog: Самое главное: не паниковать и не расстраиваться... Необходимо ограничить бег по тяжелому, мало устойчивому покрытию и спокойно продолжать упражнения. Пока все в пределах допустимого. Спасибо.
newel: добрый день! посоветуйте, плиз, к-л мазь для коленей и способ/время применения для профилактики, если такое в принципе возможно (мб и для ахила) так сказать, подстелить соломку )) заранее спасибо
Travmatolog: newel пишет: посоветуйте, плиз, к-л мазь для коленей и способ/время применения для профилактики, если такое в принципе возможно (мб и для ахила) так сказать, подстелить соломку )) заранее спасибо Мазь вряд ли можно рассматривать как профилактику. Но перед тренировками можно пользоваться разогревом, например, капсикам.
Сергей С.: Travmatolog добрый день! Отчёт. Бегаю. Бегаю не много и не быстро, делаю упражнения. Ни чего не болит.
таня: Пожалуста, подскажите, у меня боль под коленкой, ущибов не было, ногу как-то ночью свело и стала болеть. предполагаю , что из-за нагрузки по бегу. как быстро вылечить? мне 28 лет,бегаю 1.5 года
Travmatolog: Сергей С. пишет: Travmatolog добрый день! Отчёт. Бегаю. Бегаю не много и не быстро, делаю упражнения. Ни чего не болит. Ну это хорошие новости. Вы планируете прибавлять объемы?
Travmatolog: таня пишет: Пожалуста, подскажите, у меня боль под коленкой, ущибов не было, ногу как-то ночью свело и стала болеть. предполагаю , что из-за нагрузки по бегу. как быстро вылечить? мне 28 лет,бегаю 1.5 года Таня, здравствуйте! Что значит "под коленнкой"? когда болит? Какие движения обостряют боль?
Сергей С.: Travmatolog на прошлой неделе довёл объемы до 60 км(в неделю). Постарюсь так бегать месяц. В субботу пробежал 20 км, ни чего не болит. Постараюсь в этом месяце набегать 200-260 км. Отчёты регулярно буду присылать. Но реже, сами понимаете пока ни чего не болит особо и писать не чего.
RUN: А у меня периодически болит правый коленный сустав сбоку снаружи. Ушибов не было.
Travmatolog: RUN пишет: А у меня периодически болит правый коленный сустав сбоку снаружи. Ушибов не было. У меня че-то в боку колет.... и настроение плохое
Сергей С.: Travmatolog небольшой отчёт. Бегаю по 60-65 км в неделю темп 5,30-6 мин км, 5 раз в неделю, колено не болит. Может иногда проскакивают под бытовой нагрузкой неприятные ощущения. Левое колено стало побаливать, и икры во время бега болят боль какя то не мышечная ноящая, но к середине пробежки обычно проходит, или от смены темпа, думаю перебегаю, всё будет нормально. Стельки ношу, упражнения делаю, прада реже. Короче всё отлично (ТЬФУ,ТЬФУ,ТЬФУ). Спасибо Данила. Удачи.
Travmatolog: А что с мышцами голени? Вы делаете растяжки? Боль в девом колене - это что-то новое? и тоже самое?
Сергей С.: Travmatolog добрый день! Растягиваюсь регулярно, особено после пробежек, и голени протягиваю. Боль в икрах с внутреней стороны от середины ниже к стопе там где кость неприятные болевые ощущения после пробежек, а во время пробежки в этих местах где то рядом с костью боль ноющая аж иногда заставляет прихрамывать, но как я писал выше, к середине пробежки исчезает, и в основном на темпе 5,50-6,00, а начинаешь бежать быстрее вроде проходит, после пробежек на эти места прикладываю лёд. А с левым коленом думаю ни чего серьёзного, боли небольшие спереди, такое ощущение что связки нагружаются как то не так как раньше и вот иза этого и побаливают.
Travmatolog: Это могут быть активные тригеры в межмышечных фасциях. Было бы классно туда пиявки поставить.....
Сергей С.: Travmatolog бегаю и бегаю. Сустав больше не беспокоит и надкостницы стали болеть меньше, теперь икры бегать больше не дают, видно при больном суставе их хватало а при здоровом слабенькие сделались. Так что спасибо Вам, всё отлично.
Travmatolog: Теперь все в ваших руках - "качайтесь" и будет вам счастье.
Анастасия: у меня проблема с голенями.....что делать незнаю. началось после каждодневных пробежек по утрам, во время бега, болей и неприятных ощущений нет, а вот после страдаю, такое ощущение как-будто кости голени выкручивает. Может это от сильной нагрузки? Раньше такого небыло....посоветуйте пожалуйста,что сделать в этом случаее.
Travmatolog: Анастасия пишет: у меня проблема с голенями.....что делать незнаю. началось после каждодневных пробежек по утрам, во время бега, болей и неприятных ощущений нет, а вот после страдаю, такое ощущение как-будто кости голени выкручивает. Может это от сильной нагрузки? Раньше такого небыло....посоветуйте пожалуйста,что сделать в этом случаее. Обследоваться
kasper: Здравствуйте. После того как на колено идет нагрузка - начинает ныть слева от коленной чашечки настолько, что колено отказывается сгибаться при ходьбе. Хотя при сидении - колено в согнутом виде чувствует себя превосходно. Не подскажите что с ним творится, и как преодолеть проблему.
Travmatolog: kasper пишет: Здравствуйте. После того как на колено идет нагрузка - начинает ныть слева от коленной чашечки настолько, что колено отказывается сгибаться при ходьбе. Хотя при сидении - колено в согнутом виде чувствует себя превосходно. Не подскажите что с ним творится, и как преодолеть проблему. Необходимо диагностировать проблему и скорректировать ее. Возможно добавить симптоматическое лечение.
Лачплесис: Подскажите пожалуйста - что это может быть? Болит колено спереди по центру коленной чашечки. Боль не острая, скорее ноющая при нагрузках. Чувствуется при спуске по лестнице, сильнее при подъёме. Недели через 4 затихает, затем при неловком движении (бег в гору) опять начинается. Догадываюсь, что это связки, но как долго они могут заживать? Бегаю по 5.00-5.30 на километр без ускорений. Приземление на переднюю часть стопы. Принимаю глюказамин с хондроэтином. По большому счёту бегать и не мешает, настораживает, что долго не проходит, а так же невозможно делать ускорения и бегать ориентирование по пересечёнке. Заранее спасибо за ответ.
Vald:
Travmatolog: Лачплесис пишет: Подскажите пожалуйста - что это может быть? Болит колено спереди по центру коленной чашечки. Боль не острая, скорее ноющая при нагрузках. Чувствуется при спуске по лестнице, сильнее при подъёме. Недели через 4 затихает, затем при неловком движении (бег в гору) опять начинается. Догадываюсь, что это связки, но как долго они могут заживать? Бегаю по 5.00-5.30 на километр без ускорений. Приземление на переднюю часть стопы. Принимаю глюказамин с хондроэтином. По большому счёту бегать и не мешает, настораживает, что долго не проходит, а так же невозможно делать ускорения и бегать ориентирование по пересечёнке. Заранее спасибо за ответ. Собственная связка надколенника. Не заживает, потому что вы снова и снова ее травмируете.
Travmatolog: Vald пишет: Спасибо: 0 Отлично смотрится Абрамович в этой компании....
Mif: Описываю результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава незначительное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель равномерная конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от вертикального повреждени мениска в области тела с распостранением на обе суставные поверхности. (111 ст. по Stoler). Определяется зона повышения МЗ-сигнала на программе жироподавления в области внутреннего мыщелока правой большеберцовой кости - за счёт отёка. Целостность крестообразных, коллотеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга других отделов не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ неравномерно источен. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Множественные ганглиевые кисты по заднемедиальной поверхности коленного сустава по ходу сухожилий медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина вертикального повреждения внутреннего мениска в проекции тела. Синовит. Если можно, (для особо одаренных ), переведите на понятный для обывателя язык характер травмы.
Travmatolog: Основной диагноз: вертикальная рещина мениска, Плохо, но жить и тренироваться можно, хотя постоянно будет присутствовать риск полного отрыва фрагмента - тогда оперировать. Синовиит: призгнаки воспаления тканей в суставе - характерен для любой проблемы в суставе. Неравномерно истощен гиалиновый хрящ - признаки длительного износа сустава - в перспективе - плохо. Характер травмы - длительный износ + усталость тканей мениска, на фоне которой при резкой избыточной нагрузке мог произойти надрыв хряща.
Mif: Сегодня ортопед предложил операцию. После моего вопроса: так уж необходима на данном этапе, он ответил что жить можно, но исключить беговые нагрузки и продлить курс физио. Курс лечения (повторный: мовалис, нимесил,компресс - димексид 40% + новокаин 60%), исключил из компресса диклофенак, но назначил в таблетках, УЗ с гидрокартизоном, если это не поможет, то от операции уйти ни как не удасться. (Боли в суставе уже два месяца, два курса лечения). Вопрос: нужно оперироваться !? И есть ли шанс после удаления части мениска возобновить спортивную деятельность и в какие сроки это произойдёт (хотя бы примерно), или зимний сезон можно не начинать?
Ihori: Лазить в сустав - это всегда хреново, но тут надо решить - что важнее. Чтобы начать аккуратно бегать, полгода на восстановление точно уйдет. Но позаниматься придется. Тут еще сложность - здоровое колено примет основную нагрузку на себя. Поэтому надо будет поосторожней.
полная версия страницы